医生随笔｜一语成谶的悲伤
本文作者 河南省人民医院消化内科主任医师 梁宝松
前几天，我的门诊内来了一位老人家，半年前发现自己的上腹部有个小鸡蛋大小的肿块。
开始不疼不痒没感觉，不碍吃喝，这位大爷就自认为没有什么大问题，不仅没有到医院检查，就连自己的家人也没有告知，随着时间的推移，肿块已经有小孩头那么大，经常导致老人上腹部不适。
(资料图片)
最终到医院检查后，怀疑是肝癌，进行入院治疗。大爷入院后，通过一系列的基本体检，初步判是肝癌！
“老人家的肿块太大，希望这是一个孤立的肿块，如果癌细胞发生转移，就只能选择肝固有动脉插管介入治疗，这种治疗方法相当于掐住癌细胞的脖子，让它没有营养，饿死癌细胞，同时用三明治法，局部灌入化疗药，毒死癌细胞。
老人家已经有半年的病史，若巨大的肿块自发破裂，会引起疼痛和大出血，治疗也非常麻烦！癌症的发展过程并不是匀速的，在疾病的后期，常常会突然加速，快得让人猝不及防！我们都尽力而为吧。”我对患者家属说。
经更进一步检查，老人肝内已经多发转移，没有手术机会。于是，我们紧急将老人转到肿瘤介入治疗中心。
第二天，老人有两阵不太严重的腹痛。得到消息后，我及时和介入中心的主任取得联系，但是，当时并没有发现肝癌破裂，准备第二天上午再进行介入治疗。
然而那天后半夜，患者再次出现剧烈腹痛，血压急剧下降，穿刺腹腔，抽出不凝固的血液，这是肝癌自发破裂确诊无疑！
医生再次征求家属意见，家属愿意搏一搏。但是介入手术台上，医生发现癌块破裂的血管处，做了有效的栓塞治疗，血止住，血压稳住了后，就把患者转入ICU观察。
因为病情太过严重，虽然止住了肝脏的出血，可是，跟随而来的全身多脏器衰竭已经没了回天之力！
前两天我偶然碰到这位老人的亲戚，老人家已经办完了后事！我和老人的亲戚一番交谈后，不胜唏嘘！感慨我的预料之准！
一语成谶！真的让我感到悲伤！老人家直至病入膏肓才来看诊，真的是没有给医生治疗留下来足够的时间。
痛定思痛，我还是想提醒大家，癌症，之所以可怕，是因为癌症的早期，都是不疼不痒，没有任何感觉，每个疾病都有自己的自然病程，就像是我们豫北地区的俗语——噎食病（食管癌）。
噎食病，吃麦不吃秋，吃秋不吃麦！也就是说，进展期食管癌的患者自然病程大概就是半年时间。
而科学发展到今天，如果我们体检胃镜发现的早期食管癌，不需要做手术，仅仅需要通过胃镜手术，剥下来癌变的那一块粘膜层，患者就可以治愈！
如果就算是再晚一点，属于比较早期，大多数患者还有外科手术治愈的机会，如果到了中晚期，就算是做了大手术，就算是化疗放疗十八般武艺全部用上，我们所追求的也只剩下了五年生存率！
再说肝癌，如果有乙肝、丙肝、酒精肝、药物肝，自身免疫性肝病等疾病，特别是到了肝硬化阶段，都属于肝癌的高危人群，如果高危人群有意识，定期去医院体检彩超、CT、血甲胎球化验，如果发现了早期肝癌，能够治愈的仍然不在少数，就算是稍微晚一点，经过规范治疗，很多也可以获得长期生存！
只是，这肝癌，就算是长到了小孩头大小，都还可能没有症状，所以，我劝大家，为了自己的健康，需要做到：
健康的生活方式，防止得癌；
规范的体检，没病找病，早期发现可以治愈的癌症；
如果有了症状体征，无论是否痛苦，都应该早诊早治；
最可怕的结局，就是一拖再拖！
家人们理解了吗？
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